DIC健康保険組合

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インフルエンザ予防接種補助

申請用紙

インフルエンザ予防接種補助金の申請及び支払方法

  • 事業所内で契約機関(CSK・JML・KKC)による集合接種を受けた場合
    健保組合が直接契約機関に支払いますので、補助金の申請をいただく必要はありません。
  • 外部医療機関で接種した費用を事業所にて立替払いをする場合
    事業所が一括して健保組合に請求しますので、補助金の申請をいただく必要はありません。
  • 被保険者が一般の医療機関で接種する場合(接種者が医療機関で個別に支払をした場合)
    個人で申請書を作成し、領収書(原本)を貼り付け2月14日(必着)までに、健保組合 保健事業担当宛にご提出ください。 
    • ※DIC株式会社で給与計算を行っている方は(DIC株式会社、DIC機材株式会社、DICグラフィックス株式会社に籍のある方)給与に含めてお支払い致します。
      上記以外の方は、健保組合から後日個人口座に振込みとなります。
    記入要領
    インフルエンザ予防接種補助金交付申請書(個人用)
    インフルエンザ予防接種補助金交付申請書(個人用)

申請書の送付先

〒103-8233 東京都中央区日本橋3-7-20 ディーアイシービル
DIC健康保険組合 保健事業担当宛
社内便は、DIC健康保険組合 保健事業担当宛

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