実施方法

契約ドック機関

1. STEP1

   本  人	「契約機関一覧表」の中から実施機関を選択し、受診者本人が実施機関へ直接予約

2. STEP2

   本  人	健保組合ホームページ〔手続き〕より 「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を両面長辺印刷にて入手

3. STEP3

   本  人	「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」に記載されている【注意事項】を確認し、太枠を記入

4. STEP4

   本  人	事業所担当部署へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出 （任意継続者は、直接健保組合へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出）

5. STEP5

   事 業 所

   事業所担当部署は受診回数等の確認・記入後本人へ返送 （任意継続者は、健保組合より本人へ返送）

6. STEP6

   本  人	受診当日に実施機関へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出し、補助金との差額を実施機関へ支払う（消費税は自己負担）

契約外ドック機関

1. STEP1

   本  人	受診者本人が実施機関へ直接予約

2. STEP2

   本  人	健保組合ホームページ〔手続き〕より 「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を両面長辺印刷にて入手

3. STEP3

   本  人	「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」に記載されている【注意事項】を確認し、太枠を記入

4. STEP4

   本  人	事業所担当部署へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出 （任意継続者は、直接健保組合へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出）

5. STEP5

   事 業 所

   事業所担当部署は受診回数等の確認・記入後本人へ返送 （任意継続者は、健保組合より本人へ返送）

6. STEP6

   本  人	受診当日の料金は、受診者が一時的に全額支払う

7. STEP7

   本  人	受診後添付書類を揃え、事業所担当部署へ提出 （任意継続者は、添付書類を揃え、直接健保組合へ提出） 【添付書類】 ①「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」 ②健保組合ホームページ(手続き）より入手し、全ての質問事項を回答した「契約外ドック質問票」 ③支払領収証の原本 ④検査結果報告書全て（紙（コピーでも可）または磁気データ）

8. STEP8

   事 業 所

   事業所担当部署は内容を確認し、健保組合へ提出

9. STEP9

   健保組合	内容確認後、補助金を個人口座に支払う

• ※任意継続の方は予約後、健保組合へご連絡ください。
• ※任意継続で在職中の方は予約後、事業所担当部署へご連絡ください。