DIC健康保険組合

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人間ドック/脳ドック/心臓ドック

実施方法

契約ドック機関

  1. STEP1

    本  人

    受診者本人が「契約機関一覧表」の中から実施機関を選択し、直接予約
  2. STEP2

    本  人

    健保組合ホームページ〔手続き〕より
    ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を両面長辺印刷にて入手
  3. STEP3

    本  人

    「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」の裏面【注意事項】を確認し、太枠を記入・押印
  4. STEP4

    本  人

    事業所担当部署へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出
    (任意継続者は、健保組合へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出)
  5. STEP5

    事 業 所

    事業所担当部署による受診回数等の確認・記名・押印後本人へ返送
    (任意継続者は、健保組合より本人へ返送)
  6. STEP6

    本  人

    受診当日に実施機関へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出し、補助金との差額を実施機関へ支払う(消費税は自己負担)

契約外ドック機関

  1. STEP1

    本  人

    受診者本人が実施機関へ直接予約
  2. STEP2

    本  人

    健保組合ホームページ〔手続き〕より
    ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を両面長辺印刷にて入手
  3. STEP3

    本  人

    「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」の裏面【注意事項】を確認し、太枠を記入・押印
  4. STEP4

    本  人

    事業所担当部署へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出
    (任意継続者は、健保組合へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出)
  5. STEP5

    事 業 所

    事業所担当部署による受診回数等の確認・記名・押印後本人へ返送
    (任意継続者は、健保組合より本人へ返送)
  6. STEP6

    本  人

    受診当日に実施機関の窓口へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出し、検査実施機関証明欄への押印を依頼
  7. STEP7

    本  人

    受診料金は、受診者が一時的に全額支払う
  8. STEP8

    本  人

    添付書類を揃え、事業所担当部署へ提出
    (任意継続者は、添付書類を揃え、健保組合へ提出)
    【添付書類】
    • ①検査実施機関証明欄記入・押印済の「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」
    • ②健保組合ホームページ(手続き)より入手し、全ての質問事項を回答した「契約外ドック質問票
    • ③支払領収証の原本
    • ④検査結果報告書全て(紙(コピーでも可)または磁気データ)
  9. STEP9

    事 業 所

    事業所担当部署は内容を確認し、健保組合へ提出
  10. STEP10

    健保組合

    内容確認後、補助金を個人口座に支払う
  • ※任意継続の方は予約後、健保組合へご連絡ください。
  • ※任意継続で在職中の方は予約後、事業所担当部署へご連絡ください。

申請用紙

契約ドック機関

申請用紙 両面長辺印刷にてプリントしてください。
入手先
  • DIC健康保険組合ホームページ
    ※任意継続の方は、健保組合
    ※任意継続で在職中の方は、事業所担当部署でも入手可能
  • 各事業所担当部署

契約外ドック機関

申請用紙 両面長辺印刷にてプリントしてください。
【添付書類】
  • 支払領収証の原本
  • 検査結果報告書全て(紙(コピーでも可)または磁気データ)
入手先
  • DIC健康保険組合ホームページ
    ※任意継続の方は、健保組合
    ※任意継続で在職中の方は、事業所担当部署でも入手可能
  • 各事業所担当部署

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