人間ドック/脳ドック/心臓ドック
実施方法
契約ドック機関
- STEP1
本 人
「契約機関一覧表」の中から実施機関を選択し、受診者本人が実施機関へ直接予約 - STEP2
本 人
健保組合ホームページ〔手続き〕より
「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を両面長辺印刷にて入手 - STEP3
本 人
「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」に記載されている【注意事項】を確認し、太枠を記入 - STEP4
本 人
事業所担当部署へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出
(任意継続者は、直接健保組合へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出) - STEP5
事 業 所
事業所担当部署は受診回数等の確認・記入後本人へ返送
(任意継続者は、健保組合より本人へ返送) - STEP6
本 人
受診当日に実施機関へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出し、補助金との差額を実施機関へ支払う(消費税は自己負担)
契約外ドック機関
- STEP1
本 人
受診者本人が実施機関へ直接予約 - STEP2
本 人
健保組合ホームページ〔手続き〕より
「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を両面長辺印刷にて入手 - STEP3
本 人
「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」に記載されている【注意事項】を確認し、太枠を記入 - STEP4
本 人
事業所担当部署へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出
(任意継続者は、直接健保組合へ「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」を提出) - STEP5
事 業 所
事業所担当部署は受診回数等の確認・記入後本人へ返送
(任意継続者は、健保組合より本人へ返送) - STEP6
本 人
受診当日の料金は、受診者が一時的に全額支払う - STEP7
本 人
受診後添付書類を揃え、事業所担当部署へ提出
(任意継続者は、添付書類を揃え、直接健保組合へ提出)
【添付書類】- ①「ドック 補助金支給申請書 兼 受診票」
- ②健保組合ホームページ(手続き)より入手し、全ての質問事項を回答した「契約外ドック質問票」
- ③支払領収証の原本
- ④検査結果報告書全て(紙(コピーでも可)または磁気データ)
- STEP8
事 業 所
事業所担当部署は内容を確認し、健保組合へ提出 - STEP9
健保組合
内容確認後、補助金を個人口座に支払う
- ※任意継続の方は予約後、健保組合へご連絡ください。
- ※任意継続で在職中の方は予約後、事業所担当部署へご連絡ください。
申請用紙
契約ドック機関
申請用紙 | 両面長辺印刷にてプリントしてください。 |
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入手先 |
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契約外ドック機関
申請用紙 | 両面長辺印刷にてプリントしてください。 |
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【添付書類】
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入手先 |
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